Eficácia e segurança de um novo sistema matricial para liberaçäo transdérmica de stradiol comparativamente ao sistema clássico de reservatório / An open, randomized assessment of the efficacy and safety of two transdermal estradiol patches for relief of climacteric symptoms

Estudo comparativo, aberto, randomizado, foi conduzido em 10 centros da América Latina (oito no Brasil, um na Argentina e um no Chile), para avaliar a eficácia e segurança de dois sistemas transdérmicos para liberação de estradiol. Um total de 182 pacientes foi aleatoriamente distribuído para receber o sistema matricial (Climaderm-Wyeth-Ayerst) ou sistema clássico do tipo reservatório (Estraderm TTS 50 - Ciba-Geigy). Os sistemas foram aplicados na região inferior do abdome em áreas alternadas, durante seis ciclos consecutivos de 28 dias. Os sistemas liberavam aproximadamente, 50gr de estradiol por dia. Em ambos os grupos houve, em relação ao pré-tratamento, decréscimo significativo do número diário de fogachos nos ciclos de um a seis, porém houve, em relação ao sistema matricial, melhora significativa nos ciclos 4 (p = 0,033) e 6 (p = 0,046). Houve também diferença significativa entre os grupos com relação à fraqueza nos ciclos 2 (p = 0,019) e 3 (p + 0,015), fadiga no ciclo 2 (p = 0,033), interrupções do sono no ciclo 6 (p + 0,048), nervosismo no ciclo 3 (p = 0,045) e escore total nos ciclos 2 (p = 0,030) e 3 (p = 0,041), a favor do sistema matricial e 18 ( 21,2 por cento) do grupo medicado com o sistema reservatório abandonaram o tratamento

Ultra-sonografia seriada do endométrio e da endocérvice durante o ciclo menstrual normal da mulher / Serial ultrasonography of the endometrium and endocervix during the normal menstrual cycle of women

Os relatos ultra-sonográficos do endométrio humano säo, em sua maior parte, obtidos de pacientes com esterilidade conjugal, nulíparas, fazendo uso de drogas indutoras da ovulaçäo. Essas pesquisas, geralmente, näo se acompanham do estudo histológico da cavidade uterina e preocupam-se, sobretudo, com o período ovulatório. Há, contudo, controvérsias na interpretaçäo das imagens. OBJETIVO. Estudas a ultra-sonografia do endométrio, no decorrer do ciclo menstrual normal. MÉTODOS. Os autores selecionaram 15 mulheres, eumenorréicas, multíparas, que näo faziam uso de drogas indutoras da ovulaçäo, DIU ou contra-conceptivos hormonais. todas foram examinadas no primeiro, no sétimo, no décimo-quarto eno vigésimo-primeiro dia do ciclo menstrual. Confrontaram-se os achados ecográficos com os resultados histológicos. RESULTADOS. Avaliaram a imagem ultra-sonográfica do endométrio em 66.66 por cento das mulheres no primeiro dia do ciclo. Em todas elas, no sétimo, décimo-quarto e vigésimo-primeiro dia essa imagem também pôde ser identificada e apreciada. Verificaram, durante o ciclo, aumento progressivo da espessura da imagem endometrial, de forma linear. O halo hipoecóico teveincidência progressiva, atingindo 93,33 por cento no vigésimo-primeiro dia do ciclo. CONCLUSÄO. As alteraçöes cíclicas do endométrio foram demonstradas pela ultra-sonografia. As modificaçöes endocervicais também foram detectadas. Todavia, säo menos exuberantes do que as observadas no endométrio

Action of estrogen alone on the number of lysosomes in the rat endometrial epithelium

In order to determine the possible variations in the number of lysosomes in the glandular epithelium of endometrial cells of rats under estrogen action alone, the following groups of rats were studied: I, rats in estrous phase; II, oophorectomized rats; III, oophorectomized plus estrogen treated rats. Lysosomes were visualized by Gomori's method for acid phosphatase and counted by two researchers. The results obtained were statistically significant, with higher values in oophorectomized plus estrogen treated rats than in oophorectomized animals. Rats in estrous phase also presented a higher number of lysosomes than those of oophorectomized and not treated with estrogen

Patologia associada ao leiomioma uterino: revisäo de 600 casos / Pathology associated with uterine leiomyoma: review of 600 cases

Foram analisadas 600 pacientes com leiomioma uterino (LU), atendidas na Escola Paulista de Medicina, que se submeteram a terapêutica cirúrgica entre 1976 e 1987. O exame histopatológico das peças cirúrgicas confirmou a presença de neoplasia benigna e, na maioria das vezes, surpeendeu outras patologias associadas. Estudaram-se também, como grupo controle, 150 úteros (de histerectomias), procurando-se conhecer a freqüência dessas entidades patológicas associadas em näo portadoras de LU. As principais associaçöes encontradas foram: cervicite crônica, adenomiose, cistos foliculars, alteraçöes tubárias - congestäo, edema e processo inflamatório -, pólipos uterinos, hiperplasia endometrial, endometriose, neoplasias do ovário e do endométrio. A coexistência dessas condiçöes patológicas ocorreu em 71,17% dos casos. O leiomioma é a neoplasia mais freqüente do útero e da pelve (18,19). A coexistência do tumor com outras entidades patológicas é pouco citada na literatura, assim como suas possíveis inter-relaçöes. Por causa da alta freqüência do leiomioma na populaçäo, poder-se ia associa-lo, apenas de forma fortuita, a outras entidades nosológicas do trato genital. Interessados em saber se haveria patologias secundárias ao leiomioma ou coexistência meramente casual, e também se as associaçöes teriam o mesmo denominador comum, fizemos o presente estudo